Oświadczenie majątkowe Dorota Maria Leszczyńska

Oświadczenie majątkowe
OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE

radnego gminy

Miodusy Pokrzywne, dnia 24.03.2003 r.

Uwaga:

  1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

  2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „ nie dotyczy ”.

  3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

  4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

  5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

  6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne w części B zaś informacje nie jawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a): Dorota Maria Leszczyńska z d. Leszczyńska

urodzony(a) - 10.10.1966 r. w Bielsk Podlaski

miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja -gospodarstwo rolne,

po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806 ), zgodnie z art. 24 h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.

Zasoby pieniężne:

- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: 10000 zł,

- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy

- papiery wartościowe: nie dotyczy

II.

  1. Dom o powierzchni: 300 m2, o wartości: 150000,00 zł

tytuł prawny: własne ,

  1. Mieszkanie o powierzchni: …… m2, o wartości: ......................

tytuł prawny: ......................................

  1. Gospodarstwo rolne:

rodzaj gospodarstwa: ......................, powierzchnia: 24 ha

o wartości: 186000,00

rodzaj zabudowy: murowane ,

tytuł prawny: własne

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: .............

4.Inne nieruchomości:

powierzchnia: nie dotyczy

o wartości : .........................

tytuł prawny: ......................

III.

  1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów: nie dotyczy,

udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...................

2.Posiadam udziały w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: . nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...........................

IV.

1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta akcji: . nie dotyczy,

akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: .............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .......................

2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: nie dotyczy

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..........................

V.

Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zdobyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy....................................................

VI.

1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

- osobiście..........................................................................................................................

- wspólne z innymi osobami ............................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód w wysokości: ........................

2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): nie dotyczy

- osobiście:.........................................................................................................................

- wspólnie z innymi osobami: .......................................................................................

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...........................

VII.

W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): nie dotyczy,

- jestem członkiem zarządu (od kiedy): ..................................................................................

- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .............................,

- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ..........................,

Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..........................

VIII.

Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwoty uzyskiwanych z każdego tytułu: ...................................

IX.

Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): ..........................................................

X.

Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakimi zdarzeniem, w jakiej wysokości): 120000 zł., zakup ziemi, maszyn rolniczych, ciągnika, - BS Perlejewo

CZĘŚĆ B

Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie: ...........................................

...............................................................................................................................

Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):

  1. ...........................................................................................................................

  2. ...........................................................................................................................

  3. ...........................................................................................................................

  4. ...........................................................................................................................

Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.

Miodusy Pokrzywne 23.03.2003 ......................................

(miejscowość, data) (podpis)

Metryka strony

Udostępniający: Urząd Gminy Perlejewo

Wytwarzający/odpowiadający: Radny Gminy

Wprowadzający: Radny Gminy

Data modyfikacji: 2004-02-10

Opublikował: Urszula Kosk

Data publikacji: 2004-02-10